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« Shunt porto systémique »

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	23/06/2025 à 23:05:45
scanette34	Bonjour, après recherches, j’ai vu que le sujet avait déjà été un peu évoqué par le passé sur ce forum. Mais y aurait il parmi vous ou dans votre entourage des cas avérés ? peut être des témoignages post opératoire ? Je prendrai le temps de vous témoigner le cas de Toscane, qui est plutôt bien stabilisée aujourd'hui grâce au traitement, mais j'aimerais tellement pouvoir échanger avec d’autres personnes qui ont connu cette pathologie et éventuellement passé le cap de l’opération ou pas 🙄

	24/06/2025 à 14:20:32
yolande	bonjour, pour moi qui suis le forum depuis le début (j'ai d'ailleurs posté la première au sujet du tatouage de la lettre P dans l'oreille des chats pucés), je n'ai jamais vu passer de discussion à ce sujet, car apparemment c'est une maladie rare chez le chat, je ne connaissais pas. vous pouvez quand même nous dire quel traitement a eu Toscane. je suis toujours intéressée par apprendre de nouvelles choses concernant les maladies de nos animaux. Super si votre minette semble s'en sortir. C'est vraiment une anomalie incroyable...

	25/06/2025 à 15:20:59
scanette34	Merci beaucoup pour votre retour Yolande, oui biensur mon but est de partager mon expérience à ce sujet, et peut être avoir aussi des avis/conseils quand aux choix à faire pour Toscane dans un avenir proche. Elle se porte étonnamment bien aujourd'hui (mais j'ai bien cru la perdre l'an dernier) On trouve tellement peu d'écrit sur cette pathologie chez le chat (qui semble moins rare chez le chien) et il est encore plus difficile de trouver des témoignages..... et des vétos compétents dans ce domaine..... Pour faire court dans un premier temps, et répondre surtout à votre question : Elle est sous alimentation hépatique (croquettes), lactulose 2 à 3 fois/jour, et levetiracetam 2 fois par jour (comprimés que je reconditionne moi même en gélule) depuis plus de 3 mois. Les recommandations initiales du spécialiste neurologue étaient d'au moins 80mg 3 fois par jour pour le levetiracetam (soit 260mg/jour) mais j'ai pris l'initiative de commencer par un dosage moins fort de 60mg seulement 2 fois par jour et il semblerait que ça lui convienne, car la seule crise convulsive généralisée qu'elle a faite en 3 mois a été dût à un manquement de prise du traitement (il ne faut surtout pas sauter une prise sinon c'est la crise assurée dans les heures qui suivent)

	25/06/2025 à 15:56:34
scanette34	Je l'ai retrouvée errante en septembre 2022, non identifiée, non stérilisée (et pleine) à l'âge de 8/9mois estimé par le véto. (Heureusement, qu'elle n'a pas eu sa portée de chatons car il semblerait que cette malformation congénitale est parfois héréditaire) J'ai d'abord été sa famille d'accueil pour une asso qui devait m'aider à la faire adopter. Mais les choses se sont compliqué, et de nombreux symptômes sont apparus (troubles urinaires à répétition, comportements étranges, convulsions, etc.) qui ont rendu une chance d'adoption quasi nulle. Ne sachant la cause exacte de ses crises convulsives, elle a d'abord été sous epileptyl (homéopathie) sous recommandation d'un véto, puis sous phénobarbital (anti épileptique donné fréquemment aux animaux) les crises ont été stoppées net, mais son état général s'est peu à peu dégradé... elle perdait l'appétit, ne buvait plus, etc. certains vétos me disaient qu'elle était juste "difficile" et ne prenaient pas mon inquiétude au sérieux. Elle était encore sous croquettes urinaire à cette époque (sous recommandation véto) mais rien ne rentrait vraiment dans l'ordre malgré tout ces traitements, et j'ai peu à peu compris que les vétos n'osaient pas toujours me dire que ça dépassait tout simplement leurs compétences (j'en suis donc à mon 7ème cabinet vétérinaire visité si j'en oublie aucun, en moins de 3 ans) Il aura fallut un seul rdv dans un CHV avec un neurologue pour mettre enfin la main sur la cause de tout ses problèmes, grâce au dosage des acides biliaires, qui laissait supposer la possibilité d'un shunt. L'échographie a confirmé.

	25/06/2025 à 16:05:59
yolande	incroyable cette maladie. Oui il faut bien se dire que les vétos ne connaissent pas tout, et que parfois le mieux est de consulter chez des spécialistes. Là c'est une maladie tellement rare, avec en plus des effets divers, que la plupart des vétos n'ont pas capté l'histoire. Le souci c'est qu'elle est jeune et qu'elle va devoir être traitée à vie. Pas de chirurgie possible ?

	25/06/2025 à 22:17:06
scanette34	En théorie oui, la chirurgie reste la seule véritable solution. Mais en pratique, cela peut s’avérer très très complexe et risqué, ça passe ou ça casse, elle peut mourrir qques jours seulement après l’opération ou bien encore conserver des signes cliniques et des soins à vie si le shunt ne se referme pas complètement. D’après mes recherches, la technique du "cellophane" la plus utilisée par les chirurgiens aujourd'hui s’avère plus efficace chez le chien que chez le chat. Et en même temps, faut dire que le nbre de chat opérés doivent être très très peu nombreux, en tout cas je n’ai pas encore réussi à échanger et trouver des témoignages pour m’aider dans cette décision difficile de tenter ou non l’opération. En dehors du coût que ça représente, le bénéfice risque est à prendre en compte aussi. Et là encore, les avis des vétos sont partagés et ça ne m’aidé pas beaucoup hélas

	26/06/2025 à 14:09:01
yolande	je comprends parfaitement la problématique. Avez-vous demandé si l'utilisation à vie de cet anti-épileptique aurait des conséquences sur sa santé/espérance de vie ?

	27/06/2025 à 00:31:32
scanette34	Là encore les avis des vétos/spécialistes sont partagés et se contredisent même 😰 c’est d’ailleurs pour cela que j’ai préféré sous doser dans un premier temps, par rapport aux recommandations qu’on m’avait prescrit, elle prend la moitié. Apparemment cette molécule est utilisée mais elle n’est pas validée/reconnu en tant que traitement véto, donc ça reste assez opaque niveau info chez l’animal. Elle serait éliminée par les reins, et non pas métabolisée par le foie comme la plupart des autres anti-epileptique. C'est pour cette raison qu’elle est employée en cas de shunt hépatique. Une chirurgienne hépato-biliaire de Frégis m’a dit que l'espérance de vie selon elle est de moins de 5 ans sans opération (mais elle n'a pas vu la chatte) ça me parrait incroyable quand je vois à quel point elle se porte mieux aujourd'hui.

	27/06/2025 à 00:45:34
scanette34	Parmi les vétos connaissant pourtant bien le sujet, l’un me disait de ne pas lui administrer ce traitement, l’autre me recommandait au moins 80mg 3 fois par jour, et un autre encore m’a dit que je pouvais même lui administrer 125mg 3 fois par jour sans problème.... bref, j’ai fait une ratatouille de tout ça et décidé de commencer par un dosage bas et voir ce qui se passait. Elle est passée de 4 à 5 crises généralisées par mois à 1 crise en 3 mois (elle avait recraché la gélule sans que je m’en aperçoive)

	27/06/2025 à 15:50:19
yolande	ah oui, ça a l'air efficace, une crise en 3 mois ça reste gérable. Dans les maladies compliquées, il arrive souvent que les vétos ne soient pas d'accord et là c'est l'enfer, on ne sait pas qui croire. Vous rapprocher de l'école vétérinaire la plus proche ? (au sujet de la fameuse opération?)

	27/06/2025 à 23:06:34
scanette34	C'est exactement la situation que nous avons vécu et que nous vivons encore.... qui croire et à qui faire confiance lorsque les avis sont divergents ?! J’ai bien tenté de prendre contact avec l’école d’Alfort mais ils m’ont répondu ne pas pouvoir donner leur avis sans consultation sur place. Sinon la plus proche serait Toulouse (environ 2h) peut être que c’est une piste. Mais je retournerai au CHV (Montpellier) dans un premier temps pour faire le point avec eux, maintenant qu’elle est enfin stabilisée au niveau neurologique. Mais concernant la chirurgie, certains paramètres restent de toute manière incertains, la réussite de ce type de chirurgie dépend avant tout et surtout de l’expérience du chirurgien, et pour ce qui est des complications post opératoire c'est difficile à prévoir, il y a une part d’incertitude d’après ce que j’ai pu lire sur le sujet. Ma peur serait qu’elle subisse cette opération et en souffre si ça ne fonctionne pas, c’est très dur comme décision à prendre, surtout qu’elle ne peut pas donner son avis elle 🙄

	28/06/2025 à 14:47:20
yolande	je comprends bien, c'est une décision lourde à prendre. Oui, refaites le point avec le CHV. Elle est jeune, il faut lui donner toutes ses chances de vivre de belles années à vos côtés, mais sans risquer sa vie avec une opération mal maîtrisée. C'est cornélien. Tenez nous au courant de la suite !

	30/06/2025 à 21:57:08
scanette34	Suite à la lecture des autres sujets en cours, et les avis parfois divergents sur le choix de nourriture (croquettes ou pas, mixte ou pâtée uniquement, etc.) Je lance mon appel pour To 🙄 qui malheureusement ne mange que des croquettes hépatique, et croyez moi la composition fait peur 😥 j’aimerais tellement trouver une alimentation humide qui lui soit autorisée et qu’elle puisse apprécier. Cela contribuerait à l’hydrater en période de canicule comme en ce moment. Alors si vous avez des idées ou connaissez des contacts de nutritionnistes spécialisés.... J’avais bien pris un rdv chez un véto nutritionniste l’année passée dans l’espoir d’avoir des conseils/recommandations. La seule option hors croquettes à laquelle elle pensait éventuellement était une ration ménagère à base de protéines de soja, un tout petit peu de poulet, du riz et légumes style haricots vert de mémoire + Viti'5 pour les vitamines. J’avais juste testé sans le Viti'5, mais ça n’avait pas eu de succès 🙄 peut-être je pourrais essayer en mixant tout ça pour faire une genre de bouillie car elle adore laper mais elle ne mange pas les morceaux.

	01/07/2025 à 14:28:27
yolande	pour l'hydrater en période de canicule, il y a hydracare (chez véto ou sur internet). Tous les chats n'aiment pas mais s'ils aiment c'est super. je ne peux pas vous conseiller côté alimentation, car son métabolisme est spécial. Moi je pars du principe que tout ce qui est aliment industriel (haut de gamme ou pas) contient plus de cochonneries qu'autre chose. Essayez le blanc de poulet, le poisson vapeur. Les aliments pour animaux n'ont pas de normes, on peut y mettre un peu n'importe quoi. Quant à l'alimentation ménagère c'est une usine à gaz et la plupart du temps les chats n'aiment pas. J'ai une amie qui n'a donné que du steak haché du boucher dans les années 1980, il a vécu jusqu'à 20 ans, on est tombé dans l'excès de questionnement au sujet des aliments de nos animaux. Dans les années 1980 il n'y avait pas toutes ces croquettes, nos chats n'étaient jamais malades, car les aliments en boites contenaient de la vraie viande, ça sentait bon, même les moins chères, je m'en souviens encore. Maintenant vous ouvrez un sachet, ça ne sent rien, et deux après ça sent la mort, c'est choquant. C'est depuis l'industrialisation à outrance des aliments pour animaux qu'on a des problèmes d'allergies, de diabète, d'IRC, de thyroïde et j'en passe...

	01/07/2025 à 14:29:32
yolande	coquille : et deux heures après ça sent la mort, pardon j'ai oublié un mot

	01/07/2025 à 23:20:01
scanette34	Oui j’avais traduit merci Yolande 😉 Hydracare elle préférerait l’ancienne version, j’ai testé la nouvelle au goût saumon (bof bof)puis goût poulet, ça semble lui plaire un peu plus, mais elle en boit tellement peu 🙄 C’est le spécialiste neurologue qui m’a dit de ne plus lui donner de poulet (elle aimait ça pourtant avant) mais de toute façon elle refuse d’en manger désormais. Après franchement, concernant les recommandations des vétos, j’en prend et j’en laisse, car si j’avais appliqué à la lettre toute les recommandations, elle ne serait peut être plus des nôtres aujourd'hui. C’est pour ça que je demande des avis/conseils, mais j’ai bien conscience que son cas est particulier. Un veto m’a dit que je pouvais lui donner un apport d’eau à la seringue. Mais un autre m’avait dit qu’il ne fallait surtout pas forcer un chat à boire, il boit s’il a soif.... Du coup je sais pas si c’est bien ou pas

	02/07/2025 à 13:59:03
yolande	j'ai déjà abreuvé un de mes IRC à la seringue, il n'y a pas de souci du moment où on le fait sans risque de fausse route (en mettant la pipette à la commissure des lèvres) et du moment où le chat ne le prend pas pour une agression. C'est dur de dire si un chat boit assez ou pas. Il faut regarder ses crottes, si elles sont bien moulées et humidifiées c'est que le chat boit assez. Moi j'ai la litière Cat's best -végétale agglomérante- qui a l'avantage de faire une boule, ça me permet de bien suivre les quantités que le chat boit, et la fréquence. Quant au véto qui vous a dit de ne pas donner de poulet, franchement, je préfère ne pas commenter !!

	03/07/2025 à 23:20:24
scanette34	Pour les crottes c'est un indicateur pas très fiable dans le cas de To car elle est sous lactulose, un laxatif qui attire l’eau dans les intestins. Sur le principe je dois le doser de sorte à ce qu’elle ait des selles très peu moulées. Mais vu qu’elle ne boit pas suffisamment en ce moment, j’ai réduit la dose. Les vétos ne m’ont rien dit sur ce sujet, mais par déduction je me dis qu’il est important qu’elle s’hydrate bien, voire un peu plus que la normale, afin de compenser l’effet du lactulose. Ça m’ennuie de devoir l’embêter davantage avec une seringue 🙄 déjà que la prise de gélule 2 fois par jour n’est pas vraiment une partie de plaisir. Concernant le poulet, dans le cas d’un shunt hépatique, il faut limiter les protéines animales, tout les spécialistes sont unanimesur ce point... je vous avoue être tombée de haut quand j’ai appris ça (moi qui lui donnais parfois du poulet cru, elle adorait ça)

	04/07/2025 à 15:11:47
yolande	ah ok, j'ignorais cette histoire de protéines à limiter !

	04/07/2025 à 21:52:49
scanette34	Si j’ai bien compris, lors de la digestion des protéines, les bactéries de l’intestin dégagent de l’ammoniaque, c’est un processus naturel et normal. Cet ammoniaque est par la suite traité et transformé par le foie en urée. Sauf que dans le cas de To ce processus n’est pas correctement effectué, d’ailleurs elle a un taux d’urée qui est plus bas que la normale. Donc si elle consomme trop de protéines, le taux d’ammoniaque va augmenter et se retrouver dans tout les organes de son corps (un des éléments déclencheur d’encéphalopathie = changement de comportement, crises d’épilepsies/convulsions)

	05/07/2025 à 14:58:21
yolande	ok, je comprends ! quelle histoire !

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